Negydant karieso, mikroorganizmai ir jų toksinai pro demineralizuoto dentino kanalėlius patenka į danties pulpą. Pulpa – tai minkštasis danties audinys, kurį sudaro purusis jungiamasis audinys, kraujagyslių tinklas, nervinės skaidulos, įvairios ląstelės. Karioziniam procesui išplitus iki pulpos, prasideda jos uždegimas. Uždegimas pulpoje gali pasireikšti klinikiniais simptomais : savaiminiais, priepuoliniais skausmais, ypač naktį, taip pat cheminių, terminių, mechaninių dirgiklių sukeltais skausmais. Tačiau simptomų gali ir nebūti. Atsiradus negrįžtamiems pulpos pakitimams, ji yra pašalinama iš vainikinės pulpos kameros ir šaknies kanalų. Tai vadinama endodontiniu gydymu. Endodontija -tai mokslas apie dantų šaknų kanalus, dantų ligas,susijusias su pulpos pažeidimais ir jų gydymą. Endodontiją galima būtų suskirstyti į fundamentalią, kurią sėkmingai atlieka ir bendros praktikos gydytojai odontologai ir sudėtingą, kurią atlieka šios srities specialistai - endodontologai.

Reikalavimai, keliami endodontinio gydymo kokybei, per pastaruosius du dešimtmečius labai išaugo.Tai yra susiję su naujų technologijų atsiradimu. Endodontologai savo darbe naudoja elektroninį šaknų kanalų viršūnių ieškiklį, viziografiją, įgalinančią matyti šaknų kanalus kompiuterio monitoriuje, ultragarsinę techniką, didinamuosius lęšius ar mikroskopą, modernius mašininius endodontinius instrumentus. Todėl tai įgalina kvalifikuotai pergydyti nekokybiškai sugydytus dantų šaknų kanalus, pašalinti iš kanalų endodontinių instrumentų lūžgalius, srieginius kaiščius, prieš daugelį metų naudotus kanalų plombavimui sidabrinius kaiščius, įvairius kietus nekokybiškus užpildus.

Nekokybiškai sugydyti dantų šaknų kanalai- tai dažnai persistuojančios infekcijos visame organizme šaltinis. Infekcija, esanti dantų šaknų kanaluose, nukeliauja į apišakninius audinius, sukeldama kaulinę destrukciją pačiame žandikaulyje. Negydomas toks dantis kada nors bus pasmerktas ištraukti. Gydytojas endodontologas, padedant moderniems prietaisams ir priemonėms, siekia išvalyti tokio danties kanalus iki pat fiziologinių viršūnių bei įvesti dezinfekuojančią ir bakterijų dauginimąsi slopinančią medžiagą – kalcio hirdoksidą (Ca(OH)2). Vėliau to danties kanalai hermetiškai ir kokybiškai užplombuojami specialiais rišikliais- sileriais ir specialia medžiaga - gutaperča.

Kokybiškai užplombuoti dantų šaknų kanalai.

Endodontijos moksle tikrą revoliuciją padarė speciali medžiaga- mineralinis trioksido agregatas (MTA), (2 pav.). Jos panaudojimas labai platus gydant įvairias komplikacijas: dantų šaknų prakiurdymus (perforacijas), šaknų rezorbcijas, dantų su nesusiformavusiomis šaknų viršūnėmis bei pažeistų pieninių dantų gydymui, taip pat ir endodontinėje chirurgijoje.

Medžiaga, padariusi revoliuciją endodontijoje

Bėda, kad Lietuvoje endodontiškai gydytų dantų pergydymas yra daug sudėtingesnis, nei kai kuriuose Vakarų šalyse. Mat daug laiko iki pat 1990 metų Lietuvoje buvo naudojama speciali rezorcin -formalininė technika, kuri dažnai užkerta kelią bet kokiam kokybiškam pergydymui, jį padaro tiesiog neįmanomu. Įrodyta, kad 80% nesėkmingo endodontinio gydymo atvejų yra besimptomiai ir dažniausiai diagnozuojami atliekant radiologinį paciento ištyrimą. Tad tokių dantų radiografinis stebėjimas tiesiog būtinas.

Mikroskopo atsiradimas odontologijoje labai pagerino specialistų darbą. Pasitelkiant jį, galima pamatyti tai, ko negali matyti plika akimi: mažas kanalų įeigas, papildomus kanalus, šaknų skilimus, dėl amžinių pakitimų ar traumos užkalkėjusius (obliteruotus) kanalus.

Mikroskopinis danties šaknies kanalo vaizdas gilumoje, padidintas 9 kartus.

Pacientai turėtų žinoti, kad endodontologo darbas yra kruopštus, reikalaujantis didelės kantrybės, atokieji rezultatai dažnai pasimato po 6 mėnesių ar net 4 metų. Labiausiai pergydymų atvejais liūdina tai, kad niekada negali tikėtis 100% sėkmės. Sėkmė vidutiniškai lydi tik nuo 50 iki 60%. Tačiau visada smagu, kai atrodęs beviltiškai dantis sėkmingai išgydomas, ir pacientą aplenkia chirurginės ar implantologinės intervencijos. 

Raktažodžiai: endodontija, dantu saktu kanalu gydymas.